杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

疤痕子宫是什么原因

2025.09.29 12:03

疤痕子宫的形成原因主要包括剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂、多次宫腔操作、感染或炎症。具体分析如下:

1.剖宫产手术:剖宫产会在子宫壁留下切口疤痕,若术后恢复不良或切口愈合不佳,可能形成明显的疤痕组织,影响子宫弹性与功能。术后需避免短期内再次妊娠,定期复查超声评估疤痕愈合情况。

2.子宫肌瘤剔除术:手术切除子宫肌瘤时若损伤子宫肌层,可能形成局部疤痕,尤其肌瘤较大或位置较深时更易发生。术后建议间隔1-2年再备孕,并通过影像学检查确认子宫恢复状态。

3.子宫穿孔或破裂:人工流产、宫腔镜等操作可能导致子宫穿孔,妊娠期子宫过度扩张或外伤也可能引发子宫破裂,愈合后遗留疤痕。需严格规范手术操作,妊娠期密切监测子宫状况。

4.多次宫腔操作:反复刮宫、取环等宫腔操作易损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连及疤痕形成。减少非必要宫腔操作,术后可遵医嘱使用药物促进内膜修复。

5.感染或炎症:盆腔炎、子宫内膜炎等慢性炎症可能引起子宫肌层纤维化,形成疤痕样改变。及时治疗感染,避免炎症迁延,必要时通过抗炎药物或物理疗法改善局部血液循环。

疤痕子宫可能增加再次妊娠的风险,如胎盘植入、子宫破裂等。备孕前应全面评估子宫条件,孕期加强监测,选择合适的分娩方式。日常生活中需避免腹部外力撞击,保持规律作息以增强体质,降低并发症发生概率。