于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎狭窄会引起哪些症状

2025.07.23 08:37

颈椎狭窄可能引发颈部疼痛、上肢麻木或无力、行走不稳或平衡障碍、头晕或视力模糊、大小便功能障碍。具体分析如下:

1.颈部疼痛:颈椎狭窄导致椎管内神经根或脊髓受压,局部炎症反应刺激周围软组织,引发持续性钝痛或锐痛。疼痛可能向肩背部放射,长时间保持固定姿势或颈部活动时加重,夜间也可能出现静息痛。

2.上肢麻木或无力:狭窄的椎管压迫神经根,影响神经信号传导,导致上肢感觉异常,如针刺感、蚁走感或触觉减退。严重时肌肉力量下降,表现为持物不稳、精细动作困难,甚至肌肉萎缩。

3.行走不稳或平衡障碍:脊髓受压后,运动神经传导受阻,下肢协调性变差。可能出现步态蹒跚、足底踩棉感,易跌倒。伴随膝反射亢进或病理征阳性,提示中枢神经损伤。

4.头晕或视力模糊:椎动脉受压或交感神经受刺激,导致脑供血不足。头晕多为旋转性,与头位变动相关;视力障碍表现为短暂性视物模糊、视野缺损,休息后可缓解。

5.大小便功能障碍:脊髓严重受压时,支配膀胱和直肠的神经功能紊乱,出现尿潴留、尿失禁或排便困难。此类症状属于晚期表现,需紧急干预以避免不可逆损伤。

出现上述症状需及时就医,避免自行按摩或剧烈运动。诊断依赖影像学检查,治疗需结合病情轻重选择保守或手术方案。日常注意保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。