李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱肿瘤患者术后还可以放化疗吗

2025.07.02 16:15

膀胱肿瘤患者术后是否可以进行放化疗,需根据具体病情、手术方式和病理结果综合评估。多数情况下,术后辅助放化疗是可行的,尤其针对中高风险肿瘤或存在淋巴结转移的情况,可有效降低复发风险。

术后放化疗的决策需结合肿瘤分期、分级及患者身体状况。对于肌层浸润性膀胱癌,术后同步放化疗可替代根治性膀胱切除术,保留膀胱功能。非肌层浸润性肿瘤若存在高危因素如多发、复发或伴随原位癌,术后可能需膀胱灌注化疗或免疫治疗,而放化疗通常用于肿瘤进展风险较高的情况。治疗方案需由多学科团队讨论制定,确保个体化精准治疗。

注意事项包括严格评估患者耐受性,放化疗可能引起放射性膀胱炎、骨髓抑制等副作用,需密切监测并及时处理。治疗期间需定期复查膀胱镜、影像学及尿液细胞学,早期发现复发迹象。术后护理需注重营养支持与感染预防,避免吸烟等危险因素。患者应遵医嘱完成全程治疗,并保持长期随访,以优化预后。