李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿道不规则结节状扩张是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿道不规则结节状扩张可能由尿道结石、尿道肿瘤、尿道狭窄、尿道憩室、尿道外伤后的瘢痕形成等原因导致。具体分析如下:

1.尿道结石:尿道结石可阻塞尿道,导致尿液排出不畅,尿液在尿道局部积聚,长期的压力作用可使尿道出现不规则结节状扩张。病因多为肾、输尿管结石下移进入尿道,或在尿道内直接形成。患者可能会有排尿困难、尿痛等症状。对于尿道结石,较小的结石可通过大量饮水、增加活动量等方式促进排出;较大的结石可能需要手术干预取出。

2.尿道肿瘤:尿道肿瘤无论是良性还是恶性,都会占据尿道内的空间,影响尿液正常通过,进而引起尿道扩张。其病因可能与遗传、长期慢性炎症刺激、尿道黏膜白斑等有关。患者常有血尿、尿道分泌物增多等表现。治疗主要根据肿瘤的性质、分期等采取手术切除、放疗、化疗等手段。

3.尿道狭窄:尿道狭窄会阻碍尿液顺利排出,使尿道内压力升高,从而导致尿道扩张。常见病因包括尿道损伤后的瘢痕挛缩、尿道感染后的粘连等。患者会出现渐进性排尿困难。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重者可能需要尿道成形术等复杂手术。

4.尿道憩室:尿道憩室是尿道局部向外膨出形成的囊袋状结构,可造成尿道不规则扩张。病因多与尿道先天发育异常、尿道周围组织薄弱等有关。部分患者可能无明显症状,有症状者可表现为排尿不尽、反复尿道感染等。对于有症状的尿道憩室,通常需要手术切除。

5.尿道外伤后的瘢痕形成:尿道外伤后如果愈合不良,形成瘢痕组织,瘢痕挛缩会使尿道管径变小,尿液排出受阻,导致尿道内压力增加,引起尿道扩张。外伤如骑跨伤、骨盆骨折等都可能损伤尿道。患者常有外伤史及排尿异常症状。治疗上可能需要手术修复瘢痕组织。

尿道不规则结节状扩张是一种较为复杂的泌尿系统表现,需要结合患者的具体症状、病史以及相关检查结果进行综合判断,以明确病因并制定合适的治疗方案。