郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管经常出血是什么原因

2025.01.02 14:38

支气管经常出血可能是由于支气管炎症、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤、凝血功能障碍等原因。具体分析如下:

1.支气管炎症:支气管受到细菌、病毒等感染引发炎症时,炎症会刺激支气管黏膜,使其充血、水肿,容易导致黏膜破损出血。患者常有咳嗽、咳痰等症状,痰液可能带有血丝。治疗主要是针对感染源进行抗感染治疗,如使用抗生素或抗病毒药物,同时可使用止咳祛痰药物缓解症状,减轻对支气管黏膜的刺激。

2.支气管扩张:支气管及其周围组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。扩张的支气管内血管容易破裂出血,多表现为反复咯血。患者还会有慢性咳嗽、咳大量脓痰等症状。治疗包括控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等,严重者可能需要手术治疗。

3.肺结核:结核菌感染肺部,侵犯支气管时,可引起支气管黏膜溃疡、干酪样坏死,从而导致出血。肺结核患者除咯血外,还伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。主要的治疗方法是规范的抗结核治疗,遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。

4.肺部肿瘤:无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,当肿瘤侵犯支气管血管时,都可能引起出血。肺癌患者咯血多为痰中带血或少量咯血,还可能伴有胸痛、气短、消瘦等症状。对于肺部肿瘤,根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段。

5.凝血功能障碍:当身体存在凝血因子缺乏、血小板减少等凝血功能障碍性疾病时,支气管黏膜即使受到轻微损伤,也容易出血且不易止血。患者可能有全身多部位的出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等。需要针对引起凝血功能障碍的病因进行治疗,如补充凝血因子、治疗血液系统疾病等。

在日常生活中,要避免吸烟和接触有害气体,保持呼吸道通畅,积极预防呼吸道感染。如果出现咯血症状,应及时就医,避免剧烈运动和情绪激动,以免加重出血。