蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么确认自己得肝吸虫病

2025.10.09 17:11

要确认是否感染肝吸虫病,需结合临床症状、流行病学史及医学检测综合判断。典型表现包括消化不良、腹痛、腹泻、肝区不适或黄疸,部分患者可能出现发热、乏力等非特异性症状。若曾食用未煮熟的淡水鱼虾或生活在疫区,需高度警惕。最终确诊需通过粪便检查找到虫卵,或血清学检测、影像学检查辅助诊断。

肝吸虫病由华支睾吸虫等寄生虫引起,主要通过生食或半生食含囊蚴的淡水鱼虾感染。早期症状易与肠胃炎混淆,随着寄生虫在胆管寄生,可能引发胆管炎、肝硬化等并发症。就医时应详细告知医生饮食史、疫区旅居史及症状持续时间。除粪便镜检外,免疫学检测如ELISA可提高检出率,B超或CT能观察肝脏病变情况。部分患者需多次粪检以提高阳性率,因虫卵排出可能呈间歇性。

注意避免自行诊断,类似症状也可能由肝炎、胆结石等疾病引起。确诊前切勿服用驱虫药,以免干扰检测结果。预防的关键是彻底煮熟鱼虾,生熟厨具分开使用。疫区居民应定期筛查,出现疑似症状及时就医。治疗需在医生指导下使用吡喹酮等药物,并随访确认疗效。急性期患者若出现严重黄疸或胆道梗阻,可能需住院治疗。日常饮食建议避免腌制、醉制等无法杀灭囊蚴的烹饪方式,淡水鱼虾需加热至中心温度90℃以上持续15秒以上。