黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作怎么治疗

2025.08.11 14:18

癫痫发作的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:癫痫发作的首选方法是长期规律服用抗癫痫药物,通过调节脑内异常放电控制症状。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择,定期监测血药浓度和肝功能以避免副作用。

2.手术治疗:药物难治性癫痫可考虑手术切除致痫灶或阻断异常放电传导。术前需精确定位病灶,常见术式包括颞叶切除术、胼胝体切开术等,术后仍需配合药物巩固疗效。

3.神经调控治疗:通过植入设备如迷走神经刺激器或脑深部电刺激装置,调节神经电活动减少发作频率。适用于无法手术或药物无效的患者,需定期调整参数并监测不良反应。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物的饮食方案可改变脑能量代谢,抑制异常放电。多用于儿童难治性癫痫,需严格计算营养比例并监测酮体水平,避免低血糖或代谢紊乱。

5.中医中药治疗:采用熄风化痰、活血通络的方剂如定痫丸辅助控制症状,配合针灸刺激特定穴位调节气血。需辨证施治,避免与西药相互作用,疗效因人而异。

治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳或情绪激动;发作时确保呼吸道通畅,防止咬伤或跌落;定期复诊评估疗效,及时调整方案;避免擅自停药或更改剂量;妊娠期患者需咨询医生调整用药。