陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

出现肾结石不痛怎么办

2025.11.03 22:12

肾结石不痛需定期复查监测结石变化、调整饮食减少高草酸高盐食物摄入、增加每日饮水量促进小结石排出、适度运动帮助结石移动、必要时遵医嘱进行药物或手术治疗。具体分析如下:

1.定期复查监测结石变化:肾结石不痛不代表问题消失,可能因结石较小或位置固定未引发梗阻。需通过超声或CT定期观察结石大小、位置及是否造成肾积水。若结石增大或移动至输尿管可能突然引发疼痛,早发现可避免肾功能损伤。

2.调整饮食减少高草酸高盐食物摄入:高草酸食物如菠菜、浓茶易与钙结合形成结石,高盐饮食增加尿钙排泄。建议控制每日盐量低于5克,避免动物内脏等高嘌呤食物,适量补充柑橘类水果抑制结石形成。

3.增加每日饮水量促进小结石排出:每日饮水2000-3000mL可稀释尿液浓度,减少晶体沉积。均匀分配饮水时间,保持尿量在2升以上,尤其睡前饮水可避免夜间尿液浓缩,有助于直径小于5毫米的结石自然排出。

4.适度运动帮助结石移动:跳跃、跑步等运动利用重力作用促进结石从肾脏向输尿管移动。但需避免剧烈运动以防结石卡顿引发绞痛,建议结合结石位置选择运动方式,如倒立体位辅助肾下盏结石移位。

5.必要时遵医嘱进行药物或手术治疗:若结石超过6毫米或伴随感染,需采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。药物如α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,辅助排石,但需严格遵循用药指征避免副作用。

出现无症状肾结石不可忽视,需结合影像检查与生活习惯调整。突发腰痛、血尿或发热需立即就医,避免延误治疗导致肾功能不可逆损伤。日常保持低钠饮食与规律作息,减少结石复发风险。