黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有好多血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便有好多血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,血液鲜红,点滴而下或呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会引起出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果,增加膳食纤维的摄入,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂导致的便血常伴有疼痛,尤其是在排便时疼痛剧烈,呈撕裂样疼痛。便血颜色鲜红,量一般不多,多是由于大便干结、排便用力过猛,使肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡。患者需要保持肛周清洁,增加水分摄入以软化大便,避免再次撑破肛门皮肤。

3.肠道息肉:肠道息肉也可能引起大便出血。息肉表面的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦或者肠道蠕动的刺激下,容易破损出血。便血多为间歇性,颜色鲜红或暗红。如果息肉较大或者数量较多,可能会出现腹痛、腹泻等症状。对于肠道息肉,通常需要进行内镜下切除等治疗。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者的便血常伴有黏液,还会有腹痛、腹泻等症状,病情轻重不等。这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起出血。患者需要遵循医嘱进行抗炎、调节免疫等治疗,同时注意饮食调节,避免食用刺激性食物。

5.直肠癌:直肠癌患者除了便血外,还可能出现排便习惯改变、大便变细等症状。便血颜色多为暗红色,有时会混有黏液。是因为癌肿组织破溃、糜烂导致出血。早期发现、早期治疗对于直肠癌患者非常重要,治疗方式包括手术、放疗、化疗等综合治疗。

如果发现大便有好多血,应及时就医,避免延误病情。不要自行盲目判断病因,医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查如肛门指诊、肠镜等来明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,在日常生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯,保持大便通畅。