陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

红斑狼疮晒太阳为什么严重了

2024.11.25 13:06

红斑狼疮患者晒太阳后严重了,主要与紫外线诱导自身抗原表达增加、免疫细胞活化、炎症介质释放、皮肤屏障受损及细胞凋亡异常等有关。具体分析如下:

1.紫外线诱导自身抗原表达增加:红斑狼疮患者体内存在自身抗体,紫外线照射可使皮肤细胞中的某些自身抗原表达上调。正常情况下,这些抗原处于相对隐蔽状态,紫外线刺激后,暴露出来,被免疫系统识别为外来异物,从而引发免疫反应。免疫系统会针对这些自身抗原产生更多的自身抗体,进一步攻击自身组织,导致病情加重。

2.免疫细胞活化:晒太阳时的紫外线辐射能激活红斑狼疮患者皮肤中的免疫细胞,如T淋巴细胞等。这些被激活的免疫细胞会释放多种细胞因子,如干扰素等。细胞因子的释放会打破免疫系统的平衡,使得免疫系统过度活跃,错误地攻击自身组织和器官,加重红斑狼疮患者的炎症反应和组织损伤。

3.炎症介质释放:紫外线照射皮肤后,会促使红斑狼疮患者皮肤内的炎症介质释放增加。例如前列腺素、组胺等炎症介质,会引起血管扩张、通透性增加,导致皮肤红斑、肿胀等症状加重。同时,炎症介质还会吸引更多的免疫细胞聚集到皮肤局部,进一步加重炎症反应,使得红斑狼疮病情恶化。

4.皮肤屏障受损:紫外线对皮肤有损伤作用,可破坏红斑狼疮患者的皮肤屏障功能。皮肤屏障受损后,外界的有害物质更容易进入皮肤内部,同时皮肤内部的水分更容易丢失。这不仅会加重皮肤的干燥、瘙痒等症状,还会使皮肤更容易受到感染,进而影响整个机体的免疫状态,导致红斑狼疮病情加重。

5.细胞凋亡异常:紫外线照射可诱导红斑狼疮患者皮肤细胞发生异常凋亡。正常的细胞凋亡是机体维持细胞数量稳定和组织正常功能的重要机制,但在红斑狼疮患者中,这种异常凋亡会产生大量的凋亡小体。这些凋亡小体不能被及时有效地清除,会进一步激活免疫系统,引发自身免疫反应,从而加重红斑狼疮的病情。

红斑狼疮患者应尽量避免阳光直射,外出时要做好防护措施,如穿长袖衣物、戴宽边帽子、涂抹高倍数防晒霜等。同时,要定期就医复查,遵医嘱进行治疗,保持良好的生活习惯和心态,有助于控制病情。