肾结石掉到输尿管下段怎么办

2025.11.03 22:12

肾结石掉到输尿管下段可通过多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜取石手术、调整饮食预防复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量可稀释尿液并加速输尿管蠕动，有助于较小结石随尿液自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，同时适当跳跃或改变体位，利用重力辅助结石移动。但需避免过量饮水导致电解质紊乱，尤其合并肾功能异常时需谨慎。

2.服用药物缓解症状：在医生指导下使用解痉药物可松弛输尿管平滑肌，减轻结石嵌顿引发的绞痛；止痛药能暂时缓解剧烈疼痛；部分药物可碱化尿液，促进特定成分结石溶解。需严格遵循用药剂量，警惕药物过敏或胃肠道副作用。

3.体外冲击波碎石治疗：适用于直径5-10mm且难以自行排出的结石。通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石，使其变为更小颗粒随尿液排出。治疗前需评估输尿管通畅度及结石位置，术后可能出现血尿或感染，需配合抗炎治疗。

4.输尿管镜取石手术：对于较大、形状不规则或合并感染的结石，可采用输尿管镜经尿道进入直接取出或激光碎石。手术创伤较小但需麻醉，术后需留置导管防止输尿管狭窄，并监测是否有穿孔或出血等并发症。

5.调整饮食预防复发：根据结石成分控制饮食，如草酸钙结石患者减少菠菜、豆类摄入；尿酸结石者限制动物内脏。均衡摄入水分与钙质，避免高盐高糖饮食，定期复查尿液成分与超声。

出现持续发热、无尿或剧烈疼痛不缓解需立即就医，防止输尿管完全梗阻引发肾积水或感染性休克。治疗期间避免剧烈运动导致结石移位损伤黏膜，术后遵医嘱复查确保无残留结石。

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