胃穿孔会引起急性腹膜炎吗

2024.08.06 22:14

胃穿孔会引起急性腹膜炎。

胃穿孔是指胃壁发生破损，导致胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶以及食物等漏入腹腔。当胃穿孔发生后，胃酸、消化酶以及细菌等刺激性物质会迅速刺激腹膜，引发急性腹膜炎。这些胃内容物的漏出会导致强烈的化学性刺激，引起剧烈的腹痛，疼痛通常迅速蔓延至全腹。患者会出现腹部的压痛、反跳痛和肌紧张等典型腹膜炎表现。随着病情的进展，细菌感染可能会加重，导致化脓性腹膜炎，进一步引起全身炎症反应综合征，出现发热、寒战、白细胞升高等症状，严重时可导致感染性休克，危及生命。胃穿孔后消化液的丢失可能会引起水电解质和酸碱平衡紊乱。

急性腹膜炎是胃穿孔后的主要并发症和严重后果之一。一旦怀疑胃穿孔并发急性腹膜炎，需要立即进行诊断和治疗。诊断主要依靠病史如胃溃疡病史等、典型的临床表现突发剧烈腹痛等以及相关检查如腹部X线、超声、CT等。治疗方面，首先要采取禁食、胃肠减压等措施，以减少胃内容物的继续漏出和减轻腹胀。同时，需要快速补充液体和电解质，纠正水电解质紊乱。对于病情较轻、穿孔较小的患者，可先尝试保守治疗，密切观察病情变化。但如果穿孔较大、腹膜炎症状严重或保守治疗无效，则应尽快进行手术治疗，如穿孔修补术等，以闭合穿孔、清除腹腔内污染物，并彻底冲洗腹腔。术后还需要给予抗生素治疗，预防和控制感染。胃穿孔可引发严重的急性腹膜炎，需要及时诊断和恰当治疗，以降低并发症发生率和死亡率。

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