李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿尿难受什么原因

2024.12.19 08:44

尿尿难受可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、膀胱过度活动症、尿道狭窄等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是引起尿尿难受最常见的原因之一。细菌、真菌或其他病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官,引发炎症反应。炎症刺激尿路组织,导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿时就会产生疼痛、灼热感,还可能伴有尿频、尿急等症状。对于泌尿系统感染,需要多喝水,增加尿液生成,起到冲洗尿道的作用。同时,根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,如细菌感染常用喹诺酮类抗生素等。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,造成损伤和刺激。当结石堵塞尿路时,还会引起梗阻,导致排尿困难、尿痛,有时疼痛较为剧烈,呈绞痛样。患者可能还会出现血尿。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动,促进结石自行排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等治疗方法。

3.前列腺疾病:在男性中,前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等会导致尿尿难受。前列腺炎多由病原体感染、不良生活习惯等引起。炎症状态下的前列腺会压迫尿道,产生排尿不适,如尿频、尿急、尿不尽、尿痛等症状。前列腺增生则是随着年龄增长,前列腺组织逐渐增大,压迫尿道,造成排尿困难、尿线变细、尿痛等。对于前列腺炎,要改善生活方式,避免久坐、酗酒等,可使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。前列腺增生根据病情严重程度,可采用药物治疗或手术治疗。

4.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病。膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩,导致尿频、尿急,有时会伴有尿痛。这种疾病的病因尚不明确,可能与膀胱感觉过敏、神经中枢和神经传导异常等有关。治疗上可采用行为疗法,如膀胱训练,延迟排尿时间,增加膀胱容量。也可使用药物,如M受体拮抗剂等,来抑制膀胱逼尿肌的收缩。

5.尿道狭窄:尿道狭窄可由多种原因引起,如尿道外伤、尿道手术后遗症、尿道炎症瘢痕形成等。尿道变窄后,尿液排出受阻,排尿时需要增加腹压,会引起尿痛、排尿困难,尿线变细等症状。轻度尿道狭窄可通过定期尿道扩张来改善排尿情况,严重的尿道狭窄可能需要手术修复尿道。

无论是哪种原因导致的尿尿难受,都应该引起重视,及时就医,通过详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,明确病因,然后进行针对性的治疗,以免延误病情,影响泌尿系统的健康和生活质量。