郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

鼻塞流鼻涕打喷嚏怎么回事

2024.11.12 10:43

鼻塞、流鼻涕、打喷嚏可能是由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、血管运动性鼻炎引起的。具体分析如下:

1.感冒:感冒多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒入侵人体后,会引发鼻腔黏膜的炎症反应,导致鼻腔黏膜充血、肿胀,从而出现鼻塞。同时,黏膜受刺激会分泌大量黏液,造成流鼻涕,而打喷嚏则是身体的一种自我保护机制,试图将病毒排出体外。感冒具有一定的自限性,通常一周左右可自愈。期间要注意休息,多喝水,保持室内空气流通。

2.过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是机体接触过敏原后,由免疫系统介导的鼻黏膜慢性炎症。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。当过敏原进入鼻腔,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。使得鼻腔内的肥大细胞释放组胺等化学物质,组胺会导致鼻腔黏膜血管扩张、通透性增加,引起鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。避免接触过敏原是关键,如定期清洁卧室、使用空气净化器等。

3.鼻窦炎:鼻窦炎通常是由细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症,也可能是鼻腔结构异常阻碍鼻窦引流所致。鼻窦内的炎症会使鼻窦黏膜肿胀、分泌物增多,这些分泌物会通过鼻窦口流到鼻腔,导致流鼻涕。鼻腔黏膜的肿胀和分泌物的堵塞会造成鼻塞,炎症刺激还会引发打喷嚏。治疗鼻窦炎需要根据病情使用抗生素、鼻用糖皮质激素等药物,严重时可能需要手术治疗。

4.鼻息肉:鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,其病因尚不明确,可能与过敏、感染、遗传等因素有关。鼻息肉会占据鼻腔空间,阻碍鼻腔通气,引起鼻塞。息肉还会刺激鼻腔黏膜产生分泌物,导致流鼻涕,同时也可能刺激鼻腔神经引起打喷嚏。对于较小的鼻息肉,可以使用鼻用糖皮质激素治疗;较大的鼻息肉可能需要手术切除。

5.血管运动性鼻炎:血管运动性鼻炎的发病机制较为复杂,主要是自主神经功能紊乱所致。情绪波动、温度变化、刺激性气味等因素都可能诱发。这些因素会导致鼻腔黏膜的血管舒缩功能失调,引起鼻腔黏膜充血、肿胀,出现鼻塞。黏膜腺体分泌增加则会导致流鼻涕,鼻腔黏膜受到刺激也会引发打喷嚏。尽量避免诱发因素,如保持情绪稳定、避免突然的温度变化等,可缓解症状。

无论是哪种原因导致的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,如果症状持续不缓解或者加重,都应该及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。