黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部撞击后,鼻子一直有流水的现象是怎么回事

2024.12.31 08:17

头部撞击后鼻子一直流水可能是鼻窦黏膜受刺激、鼻黏膜损伤、脑脊液鼻漏、颅底骨折、颅内感染。具体分析如下:

1.鼻窦黏膜受刺激:鼻窦黏膜在头部撞击后可能受到震荡刺激,导致分泌物增多。这是相对较轻的情况,鼻窦黏膜的正常生理功能受到短暂干扰。一般通过休息,减少刺激,避免用力擤鼻等,黏膜可逐渐恢复正常,分泌物也会减少。

2.鼻黏膜损伤:撞击可能直接损伤鼻黏膜,使鼻黏膜的腺体分泌增加或者血管通透性改变而出现流水样物质。鼻黏膜损伤后会有局部的炎症反应,需要保持鼻腔清洁,避免再次损伤,多数可自行修复。

3.脑脊液鼻漏:当头部撞击严重时,可能导致颅底骨质和硬脑膜破损,脑脊液通过鼻腔流出。这种情况较为严重,多为清亮水样液体,低头时可能流量增加。需要绝对卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作,及时就医进行评估和处理。

4.颅底骨折:严重的头部撞击可造成颅底骨折,骨折断端可能会影响到鼻窦或者鼻腔的结构,导致鼻腔出现异常流水现象。患者可能伴有头痛、头晕等症状。应立即就医,进行头颅CT等检查,根据骨折情况进行相应治疗,如保守治疗或手术修复等。

5.颅内感染:如果头部撞击后引起开放性颅脑损伤,细菌等病原体可能侵入颅内引起感染,感染可能影响到鼻窦或者鼻腔的分泌功能,导致鼻子流水。这是非常严重的情况,患者可能有发热、头痛加剧、意识障碍等表现。需要紧急就医,进行抗感染等综合治疗。

头部撞击后鼻子流水不管是哪种情况都不应忽视,应避免剧烈运动,不要自行冲洗鼻腔,密切观察流水的量、颜色、性状以及是否伴有其他症状如头痛、头晕、发热等,如果症状持续不缓解或者加重,应尽快就医进行详细检查和诊断。