李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿急尿痛尿血是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿急、尿痛、尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核、肾损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,会引发炎症。炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,敏感性增高,从而出现尿急、尿痛症状。黏膜破损时会有血液混入尿液中,造成尿血。患者需要多饮水、多排尿,以冲洗尿道中的病菌。同时,根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,如细菌感染常用喹诺酮类抗生素等。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起疼痛和出血。结石还可能堵塞尿路,导致尿液排出不畅,引起尿急。较小的结石可通过多饮水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等方法来去除结石。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤细胞会侵袭泌尿系统的正常组织,破坏血管,导致尿血。肿瘤也可能引起尿路梗阻,出现尿急、尿痛。对于泌尿系统肿瘤,根据肿瘤的类型、分期等,可采用手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.泌尿系统结核:结核菌感染泌尿系统后,会在尿路黏膜上形成结核结节、溃疡等病变,导致尿路黏膜受损,出现尿急、尿痛、尿血等症状。泌尿系统结核的治疗需要使用抗结核药物,且治疗周期较长,通常需要联合用药,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

5.肾损伤:外力撞击、剧烈运动等因素可能导致肾损伤。肾脏受损后,肾实质出血,血液进入尿液,引起尿血。同时,肾损伤可能影响尿液的正常生成和排出,导致尿急、尿痛。轻度肾损伤可通过卧床休息等保守治疗恢复,严重的肾损伤可能需要手术修复。

当出现尿急、尿痛、尿血的症状时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施,避免延误病情。