李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右睾丸一侧有时隐痛怎么回事

2024.12.19 08:44

右睾丸一侧有时隐痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛的常见原因之一。细菌感染是主要因素,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。附睾炎发作时,附睾会肿大、疼痛,炎症波及睾丸时会导致睾丸隐痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,需要卧床休息,抬高阴囊,可采用阴囊托减轻症状。同时,根据细菌培养和药敏试验结果,应用敏感抗生素进行治疗。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因引起。精索静脉曲张时,精索内的静脉迂曲、扩张,导致睾丸局部血液循环不畅,从而引起睾丸隐痛,这种疼痛在站立或行走时可能加重,平卧休息后可减轻。病情较轻者可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带等方法缓解症状;病情较重、影响生育功能或症状明显者,可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转发病急骤,睾丸会突然出现剧痛,疼痛较为剧烈,还可伴有恶心、呕吐等症状。如果不能及时复位,睾丸可能会因缺血而坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应尽快就医,通过手术复位精索,恢复睾丸的血液供应。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能导致睾丸隐痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除睾丸隐痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,以及会阴部坠胀不适等。治疗主要针对前列腺炎进行,包括改善生活习惯、使用抗生素如果是细菌性前列腺炎、α-受体阻滞剂等药物治疗。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如运动时的碰撞、外力击打等都可能损伤睾丸。外伤后睾丸组织受损,会出现疼痛,还可能伴有阴囊淤血、肿胀等症状。轻微的外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸隐痛可能是多种原因造成的,如果出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。