张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

十二指肠溃疡哪里疼

2024.08.10 13:34

十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛。

十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡之一。疼痛部位通常在上腹部,多数患者会感到剑突下偏右的位置有疼痛不适感。这种疼痛具有一定的特点,如慢性过程,病史可达数年或十余年;周期性发作,发作期可为数周或数月,缓解期长短不一,发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病;节律性疼痛,典型表现为空腹时疼痛,进食后可缓解,部分患者会出现夜间痛,疼痛可因进食、服用抗酸药等而缓解。疼痛的性质可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛等。

之所以会出现这样的疼痛特点,主要是因为胃酸分泌过多以及十二指肠黏膜防御机制减弱。空腹时胃酸直接作用于十二指肠溃疡部位,刺激神经末梢引起疼痛;而进食后食物可以中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,疼痛得以缓解。夜间迷走神经兴奋性增高,胃酸分泌增加,也容易导致夜间痛。精神紧张、焦虑、饮食不规律、吸烟、饮酒等因素可能会诱发或加重疼痛。

除了上腹部疼痛外,患者还可能伴有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐等其他消化道症状。如果十二指肠溃疡并发穿孔、出血等严重并发症,还会出现剧烈腹痛、黑便、呕血等表现。如果怀疑有十二指肠溃疡,应及时就医,进行相关检查如胃镜等,以明确诊断,并在医生的指导下进行规范的治疗,包括使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物等,同时注意调整生活方式,保持良好的饮食习惯和心态,以促进溃疡愈合,减少复发。