肾动脉栓塞的术前护理方法是什么

2025.10.30 07:12

肾动脉栓塞的术前护理方法包括密切监测生命体征、控制血压和疼痛、评估肾功能、预防感染、心理疏导。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：肾动脉栓塞患者需持续监测心率、血压、呼吸及血氧饱和度，及时发现循环不稳定或休克迹象。重点关注尿量变化，每小时记录尿量，评估肾脏灌注情况。若出现少尿或无尿，需警惕急性肾功能衰竭，及时调整治疗方案。监测体温变化，排除感染或组织缺血坏死可能。

2.控制血压和疼痛：高血压可能加重肾脏缺血，需使用降压药物维持血压在安全范围。避免血压骤降导致肾脏灌注不足。疼痛管理以药物为主，选择对肾功能影响较小的镇痛药，如阿片类药物需谨慎调整剂量。观察疼痛性质及程度，排除肠系膜缺血等并发症。

3.评估肾功能：术前完善血肌酐、尿素氮及电解质检查，明确肾功能损害程度。必要时进行肾脏超声或血管造影，了解栓塞部位及范围。记录24小时尿量及尿常规结果，评估肾小球滤过率。对于严重肾功能不全者，需提前准备血液净化治疗。

4.预防感染：严格执行无菌操作，避免导尿管相关感染。术前预防性使用抗生素，覆盖常见泌尿系统致病菌。保持手术区域皮肤清洁，尤其注意会阴部消毒。监测白细胞计数及体温变化，早期发现感染征象。

5.心理疏导：肾动脉栓塞起病急骤，患者易出现焦虑恐惧情绪。耐心解释病情及手术必要性，减轻心理负担。指导深呼吸或放松技巧，缓解紧张情绪。与家属充分沟通，争取配合治疗。

术前需确保患者禁食禁水时间符合要求，避免麻醉相关风险。备齐急救药品及设备，应对术中可能出现的循环衰竭。明确过敏史及用药史，防止药物不良反应。术后转运需平稳，避免剧烈晃动导致栓子移位。

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