郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

患有慢性鼻炎会引起哮喘吗

2024.11.12 10:43

患有慢性鼻炎有可能会引起哮喘。

慢性鼻炎主要是鼻腔黏膜的慢性炎症。鼻腔与呼吸道是相连通的整体。当慢性鼻炎长期存在时,鼻腔的炎症会导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等情况。这种炎症状态下,鼻腔的防御功能受损,一些过敏原、病原体等更容易侵入呼吸道。炎症因子也会随着呼吸气流等逐渐向下呼吸道蔓延,刺激气道黏膜,使气道黏膜处于一种高反应性的状态。一旦受到外界因素如冷空气、刺激性气味等刺激时,就容易诱发哮喘发作。而且,鼻腔作为呼吸道的第一道防线,慢性鼻炎引发的呼吸模式改变等也会间接影响到下呼吸道的功能。

从免疫机制方面来看,慢性鼻炎和哮喘都与免疫反应异常有关。在慢性鼻炎患者中,机体的免疫系统处于一种失衡状态,这种失衡可能会通过神经反射、炎症介质释放等多种途径影响到下呼吸道的免疫状态。例如,鼻腔黏膜中的肥大细胞、嗜酸性粒细胞等在慢性鼻炎的炎症环境下被激活,释放出组胺、白三烯等炎症介质,这些炎症介质可以随着呼吸气流到达下呼吸道,在下呼吸道也引起类似的炎症反应,导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加等哮喘的典型病理改变,从而增加哮喘发病的风险。