蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化有没有好的治疗方案

2025.09.23 10:48

肝硬化目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并减少并发症。治疗方案需根据病因、肝功能分级及并发症情况制定,通常包括病因治疗、对症支持、并发症管理和肝移植评估等多方面措施。

针对病因治疗是肝硬化管理的核心环节。酒精性肝硬化需严格戒酒,配合营养支持;病毒性肝炎如乙肝、丙肝需长期抗病毒治疗以抑制病毒复制;非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征。对于代偿期肝硬化,积极病因治疗可能逆转部分肝纤维化。失代偿期患者需针对腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症处理,如利尿剂、内镜下套扎术或TIPSS手术、乳果糖等药物应用。肝移植是终末期肝病的有效治疗手段,但需严格评估适应症及术后管理。

肝硬化患者需定期监测肝功能、超声及胃镜等检查,早期发现并发症。饮食需保证足够热量与优质蛋白,但肝性脑病者需限制蛋白摄入。避免使用肝毒性药物,谨慎选择非必要手术。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。患者应戒烟戒酒,保持规律作息,避免过度劳累。心理支持与医患沟通对长期治疗依从性至关重要。任何新症状出现均需及时就医,不可自行调整治疗方案。