乳糜尿定性怎么检查

2025.11.03 22:12

乳糜尿定性检查方法包括尿液静置分层观察、乙醚提取试验、苏丹Ⅲ染色镜检、乳糜试验、尿液脂蛋白电泳。具体分析如下：

1.尿液静置分层观察：将新鲜尿液置于透明容器中静置数小时，乳糜尿因含有大量乳糜微粒可出现明显分层现象，上层为乳白色脂质层，下层为较澄清尿液。该方法简便但特异性较低，需结合其他检查确认。

2.乙醚提取试验：取尿液与乙醚按比例混合震荡，静置后若乙醚层变浑浊且尿液层变澄清，提示乳糜尿阳性。乙醚能溶解尿中脂肪成分，操作需避免接触明火以防燃爆。

3.苏丹Ⅲ染色镜检：将尿液离心沉淀后涂片，用苏丹Ⅲ染色并在显微镜下观察，若见橙红色脂肪滴可确诊乳糜尿。该方法直观可靠，但需专业设备和技术支持。

4.乳糜试验：在尿液中加入特定试剂如氢氧化钠和乙醇，加热后出现浑浊或凝块为阳性。该试验通过化学反应检测乳糜微粒，需严格控制试剂比例和温度。

5.尿液脂蛋白电泳：通过电泳技术分离尿液中脂蛋白成分，若出现乳糜微粒区带可明确诊断。该方法准确性高，但操作复杂且成本较高，多用于疑难病例。

检查前需空腹8小时以提高检出率，避免高脂饮食干扰结果。标本应新鲜送检，防止久置导致脂肪分解。操作时注意安全防护，尤其接触有机溶剂需通风良好。结果判读需结合临床表现，必要时重复检测或联合多种方法。

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