张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

下腹部隐痛有哪些类型

2025.02.09 16:56

下腹部隐痛可分为炎症性、脏器扭转或破裂性、肿瘤性、梗阻性、功能性等类型。具体分析如下:

1.炎症性:下腹部的脏器如肠道、膀胱、生殖器官等发生炎症时可导致隐痛。例如结肠炎,多由细菌、病毒等感染或自身免疫等因素引起,炎症刺激肠道黏膜及神经,除了隐痛还可能伴有腹泻、腹胀等症状。盆腔炎也较为常见,女性的盆腔内器官感染炎症,可出现下腹部隐痛,常伴有白带异常、发热等表现。

2.脏器扭转或破裂性:某些脏器发生扭转或破裂会引发剧痛,但在初期可能表现为隐痛。如卵巢囊肿扭转,卵巢囊肿的蒂部发生扭转后,会影响卵巢的血液供应,初期下腹部隐痛,随着时间推移疼痛加剧,还可能伴有恶心、呕吐等症状。另外,宫外孕破裂也会有下腹部隐痛开始,之后转为剧痛,同时可能出现阴道流血等危险情况。

3.肿瘤性:下腹部的肿瘤无论是良性还是恶性都可能引起隐痛。像子宫肌瘤,肌瘤生长过程中可能压迫周围组织,刺激神经引起下腹部隐痛,还可能出现月经量增多、经期延长等症状。肠道肿瘤如结肠癌,早期可能仅有下腹部隐痛不适,随着肿瘤发展会出现便血、排便习惯改变等症状。

4.梗阻性:肠梗阻或输尿管梗阻等情况会导致下腹部隐痛。例如肠梗阻,肠道内容物不能正常通过,肠管扩张、蠕动异常,引起下腹部隐痛,同时伴有停止排气排便、呕吐等症状。输尿管结石梗阻输尿管时,下腹部隐痛,还会有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状。

5.功能性:一些功能性因素也会造成下腹部隐痛。比如肠易激综合征,多与精神因素、饮食因素等有关,肠道功能紊乱,出现下腹部隐痛,疼痛程度不一,可伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现。另外,女性在月经期间,由于子宫收缩、激素水平变化等,也可能出现下腹部隐痛,一般月经结束后疼痛缓解。

如果出现下腹部隐痛持续不缓解、疼痛加重、伴有发热、呕吐、便血等异常症状时,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意保持健康的生活方式,规律饮食,避免过度劳累和精神紧张等。