杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫异位症怎么造成的

2025.04.16 11:03

子宫异位症的成因包括经血逆流、免疫系统异常、遗传因素、内分泌失调、医源性损伤。具体分析如下:

1.经血逆流:月经期脱落的子宫内膜碎片随经血通过输卵管逆流至盆腔,种植在卵巢、腹膜等部位,长期生长形成异位病灶。逆流可能与子宫收缩异常或生殖道结构异常有关。

2.免疫系统异常:正常情况下免疫细胞可清除逆流的子宫内膜组织,但免疫功能低下时无法有效清除,导致异位内膜存活并增殖,引发炎症反应和粘连。

3.遗传因素:家族中有子宫异位症病史的群体发病率显著升高,可能与特定基因突变或遗传易感性有关,影响子宫内膜细胞的黏附或侵袭能力。

4.内分泌失调:雌激素水平过高或孕激素抵抗会促进子宫内膜过度增生,增加异位内膜的存活概率,同时炎症因子分泌增多加剧病灶发展。

5.医源性损伤:剖宫产、人工流产等手术操作可能将子宫内膜细胞直接带入盆腔或腹壁切口,形成医源性种植病灶,术后护理不当也会增加风险。

子宫异位症是多种机制共同作用的结果,早期诊断和干预对缓解症状、保护生育功能至关重要。需结合个体情况分析病因并制定治疗方案。