杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

硫酸镁不良反应是什么

2025.09.29 15:54

硫酸镁可能导致血压下降、呼吸抑制、心律失常、肌肉无力、胃肠道反应。具体分析如下:

1.血压下降:硫酸镁通过扩张外周血管降低血压,过量使用可能引发显著低血压,表现为头晕、乏力甚至晕厥。静脉给药时需严格控制滴速,密切监测血压变化,尤其对原有低血压或循环不稳定者更需谨慎。

2.呼吸抑制:高浓度硫酸镁可抑制中枢神经系统,导致呼吸频率减慢甚至暂停。严重者需立即停药并给予人工通气支持,用药期间应监测呼吸频率与血氧饱和度,避免与其他呼吸抑制剂联用。

3.心律失常:硫酸镁过量可能干扰心肌电生理,引发心动过缓、传导阻滞或心脏停搏。用药期间需持续心电监护,尤其对肾功能不全者应调整剂量,防止镁离子蓄积加重心脏毒性。

4.肌肉无力:镁离子抑制神经肌肉接头兴奋性,过量时引发四肢软瘫、腱反射消失,严重者可累及呼吸肌。出现肌力减退需立即停药并检测血镁浓度,避免与肌松药合用加重症状。

5.胃肠道反应:口服硫酸镁常见恶心、呕吐、腹痛及腹泻,与高渗溶液刺激肠黏膜有关。建议分次服用并大量饮水,肠梗阻或消化道出血者禁用。

用药前需评估肝肾功能及电解质水平,静脉给药时备好钙剂作为拮抗剂。出现严重不良反应应立即停药并采取对症支持措施,严格控制给药剂量与速度。