杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么怀孕就不来月经了

2025.04.16 11:04

怀孕后月经停止的原因包括激素变化抑制排卵、子宫内膜增厚为胚胎着床准备、胎盘形成后替代卵巢功能、子宫环境改变避免胚胎脱落、身体自我保护机制启动避免资源浪费。具体分析如下:

1.激素变化抑制排卵:怀孕后体内孕激素和雌激素水平显著升高,这两种激素会反馈抑制下丘脑和垂体的促性腺激素分泌,使卵泡停止发育和排卵。卵巢不再周期性释放卵子,子宫内膜失去周期性增生和脱落的信号,月经自然停止。高水平的孕激素还能维持子宫内膜稳定,为胚胎提供适宜的生长环境。

2.子宫内膜增厚为胚胎着床准备:受精卵着床后,子宫内膜进一步增厚并转化为蜕膜组织,形成丰富的血管网和腺体,为胚胎提供营养支持。蜕膜组织不再发生周期性脱落,因此无月经来潮。若未怀孕,子宫内膜会因激素水平下降而崩解脱落形成月经。

3.胎盘形成后替代卵巢功能:妊娠早期胎盘逐渐形成并分泌大量孕激素和雌激素,完全接管卵巢的内分泌功能。胎盘激素持续作用于子宫内膜,使其保持稳定状态,避免脱落出血。同时胎盘激素抑制卵巢活动,确保妊娠过程不受干扰。

4.子宫环境改变避免胚胎脱落:怀孕后子宫肌层松弛,宫颈黏液栓形成封闭宫口,防止外界病原体侵入。子宫血流增加以满足胎儿需求,内膜血管重塑为胚胎供氧供血。这些变化使子宫成为封闭的保护性环境,避免胚胎因内膜脱落而流失。

5.身体自我保护机制启动避免资源浪费:月经是未受孕时子宫内膜的周期性更新过程,会消耗铁、蛋白质等营养物质。怀孕后身体优先将资源供给胎儿发育,停止月经可减少不必要的营养流失和能量消耗,同时降低因出血导致的感染风险,确保妊娠顺利进行。

月经停止是妊娠期多系统协同作用的结果,涉及内分泌、生殖、免疫等多方面调整。这一生理变化既为胚胎发育提供必要条件,也体现了人体对生命孕育的高效适应。