中风偏瘫常见症状包括肢体活动障碍、感觉异常、语言障碍、面部歪斜、平衡失调。具体分析如下:
1.肢体活动障碍:中风偏瘫患者常出现单侧肢体无力或完全瘫痪,多累及上肢和下肢。患侧肌肉张力可能增高或降低,早期表现为弛缓性瘫痪,后期转为痉挛性瘫痪。自主运动能力减退,精细动作如握笔、系扣子等难以完成,行走时出现拖步或划圈步态。
2.感觉异常:患侧肢体可能出现麻木、刺痛或温度觉减退,部分患者有异常感觉如蚁走感。深感觉障碍表现为关节位置觉和振动觉减退,导致动作不协调。严重时可能出现感觉完全丧失,影响日常活动安全性。
3.语言障碍:常见运动性失语,表现为言语含糊、词汇量减少或完全不能发声。感觉性失语患者虽能流利说话,但内容混乱且无法理解他人语言。混合性失语兼具两者特点,伴有读写困难,严重影响沟通能力。
4.面部歪斜:中枢性面瘫导致患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮漏气。眼裂以上肌肉通常不受累,但可能出现眨眼减少或闭目无力。部分患者伴随舌肌瘫痪,伸舌时偏向患侧,影响咀嚼和吞咽功能。
5.平衡失调:小脑或脑干受累时出现共济失调,表现为站立不稳、步态宽基、易向患侧倾倒。肢体协调性下降,指鼻试验或跟膝胫试验无法准确完成。眩晕和眼球震颤可能伴随发生,加重行动困难。
中风偏瘫恢复期需避免过度训练导致肌肉拉伤,饮食应低盐低脂以控制基础疾病。定期评估康复进度,及时调整训练方案。保持皮肤清洁防止压疮,夜间使用护栏预防跌倒。情绪疏导有助于改善治疗配合度,家属需学习正确辅助方法。
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