急性腮腺炎性睾丸炎是什么

2025.10.11 17:41

急性腮腺炎性睾丸炎是由流行性腮腺炎病毒侵犯睾丸引起的炎症反应，多见于青春期后男性患者。腮腺炎病毒经血行播散至睾丸组织，导致睾丸肿胀、疼痛等症状，属于病毒性睾丸炎的常见类型。该病通常继发于腮腺炎发病后4-7天，单侧睾丸受累更为常见，但约30%病例可能累及双侧。

腮腺炎性睾丸炎的典型表现为突发高热、睾丸剧烈疼痛伴明显肿胀，阴囊皮肤发红发热，触诊时睾丸质地变硬。病毒直接破坏曲细精管上皮细胞，可能引发局部淋巴细胞浸润和间质水肿。实验室检查可见白细胞升高，血清淀粉酶水平可能增高，但确诊需结合腮腺炎接触史及病毒抗体检测。超声检查有助于排除睾丸扭转等急症。尽管症状多在1-2周内缓解，但约半数患者可能出现睾丸萎缩，其中13%病例会因生精上皮损伤导致不可逆的少精症或无精症，成为男性不育的重要原因之一。

预防该病最有效方式是接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗。发病期间需严格卧床休息，使用阴囊托带减轻坠胀感，避免剧烈运动。对症治疗包括非甾体抗炎药缓解疼痛，短期糖皮质激素可减轻炎症反应。禁止局部热敷以免加重水肿，冰敷时需用毛巾隔开避免冻伤。若出现持续高热或化脓迹象需警惕细菌性混合感染。恢复期应定期复查精液质量，生育期患者建议冻存精子。合并胰腺炎时需禁食并静脉营养支持。病程中需密切观察睾丸体积变化，萎缩超过50%者应尽早进行生育力评估。

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