杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么女人来月经会肚子痛

2025.04.28 17:44

女人来月经会肚子痛是因为子宫收缩排出内膜、前列腺素分泌增加、盆腔充血压迫神经、激素水平波动影响痛觉敏感度、子宫位置异常导致经血排出不畅。具体分析如下:

1.子宫收缩排出内膜:月经期间子宫肌肉层发生节律性收缩帮助脱落内膜排出体外,强烈收缩会导致局部缺血和疼痛,收缩强度与疼痛程度呈正相关,部分人群子宫肌层对收缩信号反应过度加剧不适感。

2.前列腺素分泌增加:子宫内膜细胞分解时释放大量前列腺素,该物质直接刺激子宫肌肉痉挛性收缩,同时提高周围神经对疼痛的感知力,前列腺素水平越高腹痛症状越明显,严重时可引发恶心呕吐等全身反应。

3.盆腔充血压迫神经:月经期盆腔血管扩张造成组织水肿,增大的子宫压迫邻近神经丛引发牵涉痛,腰骶部神经受刺激后疼痛放射至下腹,长期久坐或盆腔粘连者症状更为突出。

4.激素水平波动影响痛觉敏感度:雌激素和孕激素在经期急剧下降打破内源性镇痛物质平衡,中枢神经系统痛觉阈值降低使轻微刺激被放大,心理紧张会进一步加重主观疼痛体验。

5.子宫位置异常导致经血排出不畅:子宫过度前屈或后倾使宫颈管弯曲度增大,经血流动阻力增加引发宫腔内压力升高,淤积的血块刺激子宫加强收缩产生持续性钝痛,合并子宫内膜异位时疼痛更剧烈。

月经期腹痛涉及多系统协同作用,个体差异与体质、生活习惯及潜在疾病密切相关,临床需结合具体表现评估干预方案。