李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

结石术后腰痛是碎石没成功吗

2024.10.28 17:49

结石术后腰痛不一定是碎石没成功。

结石手术包括多种类型,如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。术后腰痛可能是多种原因造成的。一方面,手术本身对泌尿系统组织造成了一定的损伤,例如输尿管黏膜在结石排出过程中可能受到擦伤,肾脏在经皮肾镜取石术后局部组织有创口等,这些损伤在恢复过程中会引发疼痛。另一方面,即使碎石成功,小的结石碎片在排出的过程中也可能刺激输尿管,引起输尿管痉挛,从而导致腰部疼痛。而且术后如果存在泌尿系统的感染,炎症刺激也会造成腰痛,同时可能伴有发热、尿频、尿急等症状。

从身体的生理反应来看,术后局部组织的水肿也会压迫周围神经引起疼痛。如果患者在术后没有按照医嘱进行休息和护理,过早进行剧烈运动或者长时间站立、久坐等,也会加重腰部的负担,导致疼痛加剧。患者本身可能存在腰部的基础疾病,如腰肌劳损、腰椎间盘突出等,这些疾病在结石术后也可能发作,表现为腰痛,容易与结石手术相关的疼痛混淆。所以不能单纯因为术后腰痛就判定碎石没有成功,需要综合多方面因素进行分析判断,必要时进行进一步的检查,如泌尿系统超声、CT等检查来明确原因。