杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛前期症状有哪些

2025.03.24 17:51

心绞痛前期症状包括胸部压迫感或疼痛、疼痛放射至左臂或肩部、呼吸困难、恶心或胃部不适以及出汗或头晕。具体分析如下:

1.胸部压迫感或疼痛:心绞痛最常见的症状是胸部出现压迫感或疼痛,通常位于胸骨后部。这种疼痛可能被描述为沉重、紧缩或挤压感,持续时间通常为几分钟。疼痛的程度可以从轻微不适到剧烈疼痛不等,通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。

2.疼痛放射至左臂或肩部:心绞痛引起的疼痛不仅局限于胸部,还可能放射至左臂、肩部、颈部、下颌或背部。这种放射痛是由于心脏缺血引起的神经反射,疼痛的性质与胸部疼痛相似,可能伴有麻木或刺痛感。放射痛的出现提示心脏缺血范围较大,需引起高度重视。

3.呼吸困难:心绞痛发作时,由于心脏供血不足,可能导致肺部充血,从而引起呼吸困难。患者可能感到气短、呼吸急促或需要深呼吸才能缓解不适。呼吸困难通常在体力活动时加重,休息后可缓解,严重时可能伴有喘息或咳嗽。

4.恶心或胃部不适:心绞痛发作时,部分患者可能出现恶心、呕吐或胃部不适。这些症状可能与心脏缺血引起的迷走神经反射有关,也可能与心脏功能下降导致的胃肠道充血有关。恶心或胃部不适常被误认为消化系统疾病,需结合其他症状进行鉴别诊断。

5.出汗或头晕:心绞痛发作时,由于心脏供血不足,可能导致全身血液循环障碍,从而引起出汗或头晕。患者可能出现冷汗、面色苍白、乏力或晕厥前兆。这些症状提示心脏缺血较为严重,需立即就医处理。

心绞痛前期症状的出现提示心脏供血不足,需及时就医进行详细检查和治疗。早期识别和干预可有效预防心肌梗死的发生,改善患者预后。日常生活中应注意控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,保持良好的生活习惯,定期进行心脏健康检查。