陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

少精不育症的治疗

2025.11.03 22:12

少精不育症的治疗包括药物治疗改善精子生成、手术治疗纠正生殖道梗阻、辅助生殖技术提高受孕几率、生活方式调整优化生育环境、中医药调理平衡身体机能。具体分析如下:

1.药物治疗改善精子生成:根据精液分析结果,可采用促性腺激素、抗氧化剂或中药复方等药物。促性腺激素能刺激睾丸生精功能,适用于激素水平异常者;抗氧化剂如维生素E可减少氧化应激对精子的损伤;中药复方通过补肾填精、活血通络等作用改善精子质量。需定期复查精液参数以评估疗效。

2.手术治疗纠正生殖道梗阻:针对输精管梗阻、精索静脉曲张等器质性问题,手术是直接解决方案。显微外科输精管吻合术可恢复精道通畅;精索静脉高位结扎术能改善睾丸血液循环,促进精子生成。术后需结合药物辅助恢复,3-6个月后复查精液。

3.辅助生殖技术提高受孕几率:对于严重少精症,可采用宫腔内人工授精或体外受精技术。宫腔内人工授精将优化后的精子直接注入子宫;体外受精通过单精子卵胞浆注射解决极重度少精问题。技术选择需结合精子数量、活力及女方因素综合评估。

4.生活方式调整优化生育环境:避免高温环境、戒烟限酒、规律作息是关键。高温会抑制精子生成,需减少泡澡、久坐;烟草和酒精直接损害精子DNA;保证充足睡眠有助于内分泌平衡。同时补充锌、硒等微量元素,适度运动改善全身代谢。

5.中医药调理平衡身体机能:中医认为少精症与肾虚、血瘀、湿热有关,辨证施治是核心。肾阳虚者用右归丸温补肾阳,肾阴虚者选左归丸滋阴填精;血瘀证以活血化瘀为主,湿热证需清热利湿。针灸可配合使用,常用穴位包括关元、肾俞等。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行用药或中断疗程;定期监测精液质量变化,及时调整方案;夫妻双方共同参与,保持良好心理状态;注意营养均衡,减少环境污染暴露;治疗周期较长,需耐心配合并保持沟通。