蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝引起谷丙转氨酶偏高怎么降

2025.10.09 17:11

脂肪肝引起的谷丙转氨酶偏高,需通过调整生活方式、改善饮食及针对性治疗降低指标。关键在于减轻肝脏脂肪沉积,减少炎症反应,从而恢复肝细胞功能。

脂肪肝导致谷丙转氨酶升高时,首要任务是控制病因。酒精性脂肪肝需严格戒酒,非酒精性脂肪肝则需通过减重、运动及饮食调整改善代谢。每日30分钟以上有氧运动,如快走、游泳,有助于减少内脏脂肪。饮食上需限制高糖、高脂食物,增加膳食纤维、优质蛋白及维生素摄入,如燕麦、深海鱼、绿叶蔬菜等。必要时可在医生指导下使用护肝药物,如水飞蓟素、双环醇,但药物仅为辅助手段,核心仍依赖生活习惯改变。合并代谢综合征者需同步控制血糖、血脂,部分患者需服用胰岛素增敏剂或降脂药。

注意事项包括避免过度节食或快速减肥,以免加重肝脏负担。定期监测肝功能及超声,若转氨酶持续升高或出现乏力、黄疸等症状,需警惕肝纤维化进展。慎用保健品及不明成分的中药,部分可能具有肝毒性。合并乙肝、丙肝等基础肝病时,需优先抗病毒治疗。孕妇、老年人等特殊人群应在医生指导下个性化调整方案。长期未改善者需肝穿刺明确病理分期,排除其他隐匿性肝病。