李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。炎症会导致附睾肿胀、疼痛,由于附睾与睾丸相邻,疼痛往往会牵涉到睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗方面,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻疼痛和肿胀。

2.睾丸炎:睾丸炎也可导致睾丸疼痛。其病因多为流行性腮腺炎病毒感染细菌感染也较为常见。病毒或细菌入侵睾丸后,引发炎症反应,使得睾丸组织充血、水肿,从而产生疼痛。患者除睾丸疼痛外,还可能出现睾丸肿大、压痛明显等症状。对于睾丸炎的治疗,若是病毒感染,主要以对症治疗为主,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热症状;若是细菌感染则需使用抗生素治疗。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这种情况会导致睾丸局部血液循环不畅,血液淤积,进而引起睾丸疼痛。患者可能会感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。长时间站立或行走后症状可能加重,平卧休息后症状可减轻。对于精索静脉曲张的治疗,轻度患者可采用阴囊托带、局部冷敷等方法缓解症状;症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种扭转可能是因为剧烈运动、突然改变体位等原因引起的。睾丸缺血后会迅速出现疼痛,疼痛较为剧烈,常伴有阴囊红肿。如果不及时治疗,睾丸可能会因缺血时间过长而发生坏死。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力伤害,或者在性生活过程中用力不当等都可能导致睾丸受伤。外伤会使睾丸组织受损,引起疼痛、肿胀,严重时可能导致睾丸破裂。受伤后应立即停止活动,进行冷敷以减轻肿胀和疼痛,并及时就医。医生会根据受伤的严重程度进行相应的处理,如轻度损伤可保守治疗,严重损伤可能需要手术修复。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,一旦出现睾丸疼痛的症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施,避免延误病情,对生殖健康造成严重影响。