杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕卵巢囊肿是因为什么

2025.04.16 11:04

怀孕期间卵巢囊肿可能与激素水平变化、黄体囊肿持续存在、原有囊肿未被发现、妊娠期囊肿增大、子宫内膜异位囊肿活动有关。具体分析如下:

1.激素水平变化:怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著升高,可能刺激卵巢组织异常增生或原有囊肿增大。激素波动导致卵泡发育异常,形成功能性囊肿,如滤泡囊肿或黄体囊肿。妊娠期激素环境改变可能打破卵巢正常生理平衡,促使囊肿形成或发展。

2.黄体囊肿持续存在:排卵后形成的黄体在未受孕时通常自行退化,但怀孕后黄体需持续分泌孕激素支持胚胎发育。部分孕妇黄体过度增大形成囊肿,称为妊娠黄体囊肿。这种囊肿多数在妊娠中期逐渐消退,少数可能持续存在甚至引发症状。

3.原有囊肿未被发现:孕前存在的卵巢囊肿可能因体积较小或无症状未被检出,妊娠后随着子宫增大或激素刺激,囊肿体积增长或被发现。部分良性囊肿如浆液性囊腺瘤可能在妊娠期首次诊断,需与生理性囊肿鉴别。

4.妊娠期囊肿增大:怀孕后盆腔充血及激素作用可能加速原有囊肿的生长。囊肿增大可能导致扭转、破裂等并发症,需密切监测。妊娠期囊肿性质多样,包括畸胎瘤、囊腺瘤等,其增长机制与激素及局部血流变化相关。

5.子宫内膜异位囊肿活动:子宫内膜异位症患者在妊娠期可能因激素变化出现囊肿动态改变。孕激素抑制内膜异位病灶活动,但部分囊肿可能因内部出血或炎症反应持续存在。妊娠期卵巢巧克力囊肿通常缩小,少数因囊内压力变化引发症状。

卵巢囊肿在妊娠期的表现多样,需结合影像学与临床症状综合评估。多数囊肿为良性且可自行消退,但需警惕并发症风险。定期产检及超声监测是管理妊娠合并卵巢囊肿的关键,必要时需多学科协作制定个体化方案。