杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃长效避孕药怀孕了怎么办

2025.09.29 12:08

服用长效避孕药期间怀孕需立即停用药物并就医检查确认妊娠状态、根据孕周和药物成分评估胎儿潜在风险、遵医嘱选择继续妊娠或终止妊娠、加强孕期监测和产前诊断、分娩后重新评估避孕方案。具体分析如下:

1.立即停用药物并就医检查确认妊娠状态:长效避孕药含有高剂量激素,可能干扰胚胎发育。发现怀孕后需第一时间停止服药,避免药物持续影响。通过血液HCG检测和超声检查明确孕囊位置及发育情况,排除宫外孕等异常妊娠。

2.根据孕周和药物成分评估胎儿潜在风险:避孕药中雌激素和孕激素可能增加胎儿心血管或生殖器畸形风险,但具体与用药时间及剂量相关。孕早期接触药物需结合B超和遗传咨询综合判断,部分情况下胎儿仍可正常发育。

3.遵医嘱选择继续妊娠或终止妊娠:若评估显示高风险且处于孕早期,可考虑药物或手术终止妊娠。选择继续妊娠者需签署知情同意书,并接受后续严密监测,确保及时干预异常情况。

4.加强孕期监测和产前诊断:妊娠中期需增加超声检查频率,重点观察胎儿心脏、四肢及生殖系统发育。建议进行羊水穿刺或无创DNA筛查,排除染色体异常,必要时进行针对性治疗。

5.分娩后重新评估避孕方案:产后需根据哺乳情况调整避孕方式,避免再次意外妊娠。非哺乳期可选择短效避孕药或宫内节育器,哺乳期推荐避孕套等非激素方法,需与医生充分沟通后决定。

长效避孕药失败可能与服药时间误差或药物相互作用有关。孕期需保持情绪稳定,避免自行服用其他药物。所有检查及处理需在正规医疗机构完成,确保操作规范性和数据准确性。产后避孕方案应兼顾安全性与个人需求,定期随访复查。