杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间得了阴道炎怎么治疗

2025.09.29 12:03

怀孕期间得了阴道炎需在医生指导下使用对胎儿安全的局部抗真菌药物、保持外阴清洁干燥避免搔抓、选择纯棉透气内裤并每日更换、避免使用刺激性洗液冲洗阴道、饮食清淡减少糖分摄入。具体分析如下:

1.在医生指导下使用对胎儿安全的局部抗真菌药物:怀孕期间阴道炎治疗需谨慎选择药物,避免口服抗真菌药可能对胎儿的影响。局部用药如克霉唑栓剂相对安全,但必须严格遵医嘱控制剂量和疗程,不可自行增减用药。用药期间需观察是否出现局部刺激或过敏反应,及时与医生沟通调整方案。

2.保持外阴清洁干燥避免搔抓:阴道炎易引发瘙痒,但搔抓会加重黏膜损伤和感染风险。每日用温水清洗外阴1-2次,清洗后轻轻擦干,避免长时间处于潮湿状态。沐浴时选择淋浴而非盆浴,减少污水倒灌风险。若分泌物较多可增加清洁次数,但过度清洗可能破坏正常菌群平衡。

3.选择纯棉透气内裤并每日更换:化纤材质内裤易闷湿滋生细菌,纯棉面料透气性更佳。内裤需单独手洗并用开水烫洗消毒,阳光下晾晒以杀灭残留病原体。避免穿紧身裤或连裤袜,减少局部摩擦和湿热环境。分泌物污染内裤后需立即更换,防止反复感染。

4.避免使用刺激性洗液冲洗阴道:阴道冲洗会破坏酸性环境和有益菌群,加重炎症。日常清洁仅需清水即可,禁用含香料或杀菌成分的洗液。部分孕妇误认为冲洗可彻底消毒,反而导致菌群失调和逆行感染,甚至可能诱发宫缩。

5.饮食清淡减少糖分摄入:高糖饮食可能使阴道内糖原含量增加,促进致病菌繁殖。适当增加富含维生素B的食物如全谷物,有助于维持黏膜健康。避免辛辣刺激食物诱发瘙痒,每日饮水不少于1500mL以促进代谢。

治疗期间需定期复查分泌物,评估疗效并调整方案。若出现腹痛、发热或分泌物异味加重,可能提示感染扩散,需立即就医。避免同房防止交叉感染,伴侣必要时需同步检查。保持规律作息增强免疫力,心理焦虑可能延缓恢复,可通过适度散步缓解压力。