李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胃镜检查有什么禁忌吗

2025.01.02 14:27

胃镜检查有一定的禁忌,包括严重心肺疾患、上消化道出血急性期、咽部疾患、精神疾病不合作者、胃潴留。具体分析如下:

1.严重心肺疾患:胃镜检查需要通过口腔、咽喉部插入一根柔软的管子,经过食管进入胃内。对于患有严重心肺疾病的患者,如严重心脏病、高血压、哮喘等,进行胃镜检查可能会增加心肺负担,诱发或加重病情。这类患者在必要时应在医生指导下进行风险评估,并采取相应的预防措施。

2.上消化道出血急性期:胃镜检查主要用于诊断上消化道出血的原因。在出血急性期进行胃镜检查可能会加重出血,甚至引发失血性休克。一般建议在出血得到控制、病情稳定后再进行胃镜检查。

3.咽部疾患:患有严重咽炎、扁桃体炎等咽部疾患的患者,进行胃镜检查可能会导致咽部疼痛、感染加重等问题。在这种情况下,应先治疗咽部疾患,待病情好转后再进行胃镜检查。

4.精神疾病不合作者:胃镜检查需要患者配合,保持安静、放松的状态。对于患有精神疾病,如焦虑症、抑郁症等,无法配合检查的患者,胃镜检查可能会带来一定的风险。在这种情况下,可考虑在医生指导下进行全身麻醉下的胃镜检查。

5.胃潴留:胃潴留是指胃内容物不能及时排空,导致胃内压力增高的现象。在这种情况下进行胃镜检查,可能会加重胃潴留,甚至引发胃扩张、胃扭转等并发症。胃潴留患者在进行胃镜检查前,应先解决胃潴留问题。

以上禁忌并非绝对,具体情况需在专业医生指导下进行评估。对于有胃镜检查需求的患者,应在检查前详细告知医生自己的病史和身体状况,以便医生制定合适的检查方案。同时,在检查过程中,患者应保持放松、配合医生,确保胃镜检查的顺利进行。