张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉肚子为什么会全身发冷

2025.02.16 14:15

拉肚子时全身发冷可能是感染、脱水、电解质紊乱、身体散热增加、体温调节中枢紊乱等原因导致的。具体分析如下:

1.感染:感染性腹泻时,细菌、病毒等病原体入侵人体,引发炎症反应。身体免疫系统会释放炎症介质,这些介质可能影响体温调节中枢,导致体温调定点上移,身体会通过肌肉颤抖等方式产热,在体温上升阶段就可能感觉发冷。同时,感染本身也会消耗身体能量,使身体处于应激状态,加重发冷感觉。如果是细菌感染,可根据药敏试验使用抗生素治疗;如果是病毒感染,通常具有自限性,需要对症治疗,如补充水分和电解质等。

2.脱水:拉肚子会导致大量水分丢失,脱水使血容量减少。血液循环到身体外周的血量也相应减少,体表温度降低,从而感觉发冷。轻度脱水可通过口服补液盐补充水分和电解质;严重脱水则需要静脉补液,以快速恢复血容量和身体的正常代谢功能。

3.电解质紊乱:拉肚子时,钾、钠等电解质随粪便大量排出。电解质紊乱会影响神经肌肉的正常功能,包括参与体温调节的神经传导。例如,低钠血症可能导致细胞内外渗透压失衡,影响细胞的正常代谢和功能,进而干扰体温调节,引起发冷症状。需要根据电解质检测结果,针对性地补充缺失的电解质,如口服补钾制剂或静脉输注含钠溶液等。

4.身体散热增加:腹泻时,肠道蠕动加快,身体代谢也会加快,这会增加身体的散热。同时,由于水分丢失,皮肤表面的汗液分泌减少,散热调节功能受到影响,身体不能很好地保持热量,就容易感觉发冷。此时要注意保暖,避免进一步热量散失,同时积极治疗腹泻,减少身体代谢异常增加的情况。

5.体温调节中枢紊乱:严重的腹泻可能会影响身体的内环境稳定,进而干扰体温调节中枢的正常功能。当体温调节中枢不能准确地感知和调节体温时,可能会出现发冷或发热等体温异常现象。需要及时就医,针对腹泻的病因进行治疗,以恢复身体内环境的稳定,使体温调节中枢恢复正常功能。

在拉肚子全身发冷期间,要多休息,避免劳累。饮食上尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用生冷、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担。如果症状持续不缓解或者伴有发热、呕吐等其他严重症状,应及时就医。