张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管有异物该怎么解决

2025.02.23 12:28

如果食管有异物,可尝试通过咳嗽、催吐、内镜取出、手术取出、药物辅助等方式解决。具体分析如下:

1.咳嗽:当异物较小且未完全堵塞食管时,通过咳嗽产生的气流冲击,有可能将异物咳出食管。这是一种较为自然的身体反应机制,利用肺部呼出气体的力量,促使异物排出。但如果异物较大或者卡得较紧,咳嗽可能无法奏效,甚至可能导致异物进一步损伤食管。

2.催吐:通过刺激咽喉部促使呕吐反射,可能使食管内的异物随着呕吐物一同排出。比如用手指刺激舌根等部位,但催吐时要注意避免过度用力,防止损伤咽喉和食管。同时,如果异物尖锐,催吐过程中可能会划伤食管,造成更严重的伤害。

3.内镜取出:这是食管异物常见的处理方法。内镜可以直接观察到异物的位置、大小和形状等情况,然后使用特殊的工具将异物取出。这种方法相对安全有效,适用于大多数食管异物的情况,尤其是异物位置不太深且未造成严重并发症的时候。不过,内镜检查也存在一定风险,如可能引起食管穿孔等并发症,需要由专业医生操作。

4.手术取出:当异物较大、形状特殊或者已经嵌入食管壁较深,甚至造成食管穿孔等严重并发症时,可能需要进行手术取出。手术方式根据具体情况而定,可能是开胸手术或者胸腔镜手术等。手术风险相对较高,术后恢复也需要较长时间,但在必要情况下是解决食管异物的有效手段。

5.药物辅助:在某些情况下,可以使用药物来辅助异物的排出或减轻症状。例如,使用平滑肌松弛剂来缓解食管痉挛,使异物更容易通过食管。但药物的使用需要谨慎,必须在医生的指导下进行,因为不恰当的用药可能会掩盖症状或者引起其他不良反应。

如果怀疑食管有异物,不要自行盲目处理,应尽快就医明确异物的情况,遵循医生的建议选择合适的处理方法。避免吞咽大块食物试图将异物咽下,以免加重损伤。