陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺有4度增生吗

2025.07.24 17:15

前列腺增生确实存在4度增生的说法,但医学上更常用的是国际前列腺症状评分IPSS或病理分级标准。4度增生通常指腺体体积显著增大,伴随严重的下尿路症状或并发症,属于临床上的重度增生范畴。

前列腺增生的程度通常通过症状评分、影像学检查和病理分析综合判断。4度增生可能表现为尿流明显减弱、残余尿量显著增加,甚至出现尿潴留、肾积水等严重并发症。影像学检查如超声或MRI可显示腺体体积远超正常范围,可能压迫尿道或膀胱颈。病理上,腺体组织增生伴随间质纤维化,部分病例可能合并炎症或癌前病变。这类患者通常需要积极干预,如药物治疗无效时需考虑手术,例如经尿道前列腺电切术TURP或激光剜除术。

对于疑似4度增生的患者,需警惕急性尿潴留、反复尿路感染或肾功能损害等风险。日常应避免憋尿、限制酒精和辛辣食物摄入,定期复查前列腺特异性抗原PSA以排除恶性病变。治疗选择需结合年龄、基础疾病和耐受性,术后需关注尿控功能恢复和远期复发可能。若出现血尿、发热等症状,应立即就医,避免延误病情管理。