李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石血尿是在排石吗

2025.07.23 17:13

肾结石血尿可能是排石过程中的表现,但也可能由其他原因引起。结石移动时划伤尿路黏膜会导致出血,从而出现血尿。不过,并非所有血尿都代表结石正在排出,需结合其他症状综合判断。

当结石从肾脏进入输尿管或膀胱时,尖锐的结石边缘可能摩擦尿路内壁,引发黏膜损伤和出血。血尿颜色从淡粉到鲜红不等,取决于出血量。若伴随腰痛、尿频、尿痛等症状,可能提示结石正在移动。但血尿也可能由尿路感染、肿瘤或其他泌尿系统疾病引起,需通过尿液检查、B超或CT进一步确诊。单纯血尿无法完全确认结石是否排出,需结合影像学检查判断结石位置和大小。

出现血尿时需及时就医,避免自行判断延误治疗。大量饮水有助于小结石排出,但剧烈疼痛或持续出血需医疗干预。饮食上减少高草酸、高盐食物,适当运动促进排石。避免过度依赖止痛药掩盖症状,定期复查监测结石情况。若血尿伴随发热、排尿困难等严重症状,可能提示感染或梗阻,需紧急处理。