蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

有点咳嗽如何判断自己是否得了肺炎

2025.09.25 16:46

咳嗽时判断是否发展为肺炎,需结合症状特点、持续时间及伴随表现综合评估。肺炎通常由细菌、病毒等病原体感染引起,除咳嗽外多伴有持续发热、胸痛、呼吸急促或咳脓痰等症状。单纯短暂咳嗽多为上呼吸道感染,若咳嗽加重并伴随全身性症状,需警惕肺部感染可能。

典型肺炎的咳嗽特点为深部刺激性干咳或带痰,痰液可能呈铁锈色肺炎链球菌感染或黄绿色。发热体温常超过38.5℃且持续3天以上,深呼吸或咳嗽时胸痛明显,部分患者可能出现口唇发绀、血氧下降等缺氧表现。普通感冒或支气管炎的咳嗽通常较浅,痰量少且发热较低,1-2周内逐渐缓解。居家可初步观察症状变化,若咳嗽伴随高热不退、呼吸频率加快成人>20次/分、体力明显下降,需及时就医。

注意避免自行使用抗生素,滥用可能掩盖病情或导致耐药性。老年人、儿童或慢性病患者免疫力较低,即使症状不典型也可能快速进展为重症肺炎,需尽早进行胸部影像学检查。监测血氧饱和度正常值≥95%有助于评估肺部功能,低于93%需紧急处理。保持室内湿度、多饮水可缓解咳嗽,但出现咳血、意识模糊或无法平卧时必须立即就诊。日常预防需接种流感疫苗和肺炎疫苗,减少吸烟等呼吸道刺激因素。