李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳头状微小癌淋巴转移常见吗

2024.11.06 08:10

乳头状微小癌淋巴转移不常见。

乳头状微小癌是甲状腺癌的一种病理类型,通常肿瘤直径小于1cm。这种类型的甲状腺癌相对惰性,预后较好。在众多的乳头状微小癌病例中,大部分患者在确诊时并没有发现淋巴转移的情况。这是因为乳头状微小癌本身生长较为缓慢,肿瘤细胞的侵袭能力相对较弱,在肿瘤发展的早期阶段,较少有机会侵犯到淋巴管并随着淋巴循环转移到周围淋巴结。

从病理生理机制来看,甲状腺乳头状微小癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞,虽然具有一定的恶性特征,但在其微小阶段,肿瘤细胞主要局限在原发灶部位。而且甲状腺周围的淋巴引流系统虽然丰富,但正常的机体免疫防御机制也在一定程度上限制了癌细胞的转移。例如,机体的免疫细胞可以识别和清除部分进入淋巴管的癌细胞,从而减少淋巴转移的发生。另外,随着现代诊断技术的提高,如高分辨率超声等手段能够早期发现乳头状微小癌,使得很多患者在肿瘤还处于非常早期的阶段就得到诊断和治疗,进一步降低了淋巴转移被发现的概率。不过,尽管淋巴转移不常见,但也不能完全忽视,仍需要根据患者的具体情况,如肿瘤的位置、是否有包膜侵犯等因素综合判断病情并制定合适的治疗方案。