陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

肌肉疼是风湿还是类风湿

2024.11.25 13:09

肌肉疼可能是风湿,也可能是类风湿,但也可能是其他多种原因引起的。

风湿是一大类疾病的统称,包括多种侵犯肌肉、骨骼、关节、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。在风湿性疾病中,比如风湿性多肌痛,就主要表现为肌肉疼痛,通常是颈、肩胛带及骨盆带肌肉疼痛和僵硬,这种疼痛往往在晨起或长时间休息后加重,活动后可稍有减轻。而且风湿性疾病很多都与自身免疫反应有关,感染等因素也可能诱发。

类风湿关节炎虽然主要侵犯关节,但也可伴有肌肉疼痛。类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病,除了关节的炎症表现,如关节肿胀、疼痛、畸形等,关节周围的肌肉也可能受到累及而出现疼痛。是因为类风湿关节炎的炎症反应不仅局限于关节滑膜,还会影响到周围的组织,包括肌肉组织。不过,肌肉疼并非类风湿关节炎的典型和唯一症状,还会有类风湿因子等相关指标的异常。单纯的肌肉劳损、过度运动后的乳酸堆积、感染性疾病如流感病毒感染引起的全身肌肉酸痛、某些药物副作用等也会导致肌肉疼痛,所以不能仅凭肌肉疼就判断是风湿或者类风湿,需要结合更多的症状、体征以及实验室检查等综合判断。