张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃出血需要吃什么药

2024.12.28 22:31

胃出血可使用抑酸药、止血药、胃黏膜保护剂、抗生素、补液盐等药物。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜出血部位的刺激,有利于止血和黏膜修复。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。这类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,使胃酸分泌减少。在胃出血时,能快速提高胃内的pH值,促进血小板聚集和凝血块形成,防止已形成的凝血块被胃酸消化溶解,有助于止血过程的稳定进行。

2.止血药:止血药有助于控制胃出血的症状。例如氨甲环酸,是一种抗纤维蛋白溶解药,能够抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用。对于胃出血患者,可减少血液的流失,在一定程度上稳定病情,但使用时需要严格遵循医嘱,防止出现不良反应。

3.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻各种因素对胃黏膜的损伤,促进胃黏膜的修复。像铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶以及胆汁等对胃黏膜的进一步损害。在胃出血时,这层保护膜有助于隔离出血部位与胃酸等有害物质的接触,为胃黏膜的自我修复创造有利条件,同时也有助于防止出血情况的恶化。

4.抗生素:如果胃出血是由幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡等疾病导致的,就需要使用抗生素进行治疗。通常采用联合用药方案,如阿莫西林和克拉霉素。幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的完整性,引发炎症和溃疡,进而导致胃出血。抗生素可以杀灭幽门螺杆菌,消除病因,减少再次出血的风险。但抗生素的使用必须严格按照疗程和剂量,避免细菌耐药性的产生。

5.补液盐:胃出血可能会导致患者失血,引起血容量不足。补液盐可以补充身体丢失的水分和电解质,维持体内的水电解质平衡。特别是在出血量较大时,患者可能会出现脱水、电解质紊乱等情况,及时补充补液盐有助于维持身体各器官的正常生理功能,防止因脱水和电解质紊乱引发的其他并发症,为身体的恢复创造良好的内部环境。

胃出血是较为严重的病症,使用任何药物都应在医生的指导下进行,不能自行买药服用。同时,患者应保持休息,避免剧烈运动,饮食上要遵循医嘱,根据出血情况可能需要禁食或流食等。如果出血症状持续不缓解或者加重,应及时就医。