膀胱镜可以取结石吗

2025.07.28 15:38

膀胱镜可以用于取出膀胱结石，是泌尿外科常见的微创治疗方式之一。通过自然腔道进入膀胱，无需开放手术，具有创伤小、恢复快的优势，尤其适用于直径较小的结石或特定位置结石的取出。

膀胱镜取石通常采用硬性或软性膀胱镜，配合取石钳、套石篮或激光碎石设备。手术前需通过影像学检查明确结石大小、数量和位置。直径小于2cm的结石可直接钳取或套取；较大结石需先通过钬激光或气压弹道碎石后分块取出。部分特殊病例可能结合输尿管镜或经皮肾镜协同处理。术后通常留置导尿管1-3天，多数患者2-3天即可恢复日常活动。该技术对膀胱黏膜损伤较小，出血风险低于传统开放手术，但存在结石残留或复发的可能性，需结合个体情况制定后续预防方案。

术前需完善尿常规、凝血功能等检查，排除急性尿路感染或出血性疾病。糖尿病患者应控制血糖，高血压患者需调整至稳定水平。术后可能出现短暂血尿或排尿不适，需保持每日饮水量2000ml以上促进残余碎石排出。两周内避免剧烈运动，定期复查超声监测结石清除情况。长期留置导尿管的患者更易形成结石，需加强膀胱冲洗和定期更换导管。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物，适当补充枸橼酸盐可降低复发风险。出现持续发热、严重血尿或排尿困难需立即就医。

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