腹水生化五项指什么

2024.12.27 16:32

腹水生化五项通常指腹水总蛋白、腹水葡萄糖、腹水乳酸脱氢酶、腹水腺苷脱氨酶、腹水淀粉酶。具体分析如下：

1.腹水总蛋白：腹水总蛋白含量对判断腹水的性质有重要意义。漏出液的蛋白含量较低，一般小于25g/L；而渗出液的蛋白含量较高，多大于30g/L。有助于鉴别是由于门静脉高压等引起的漏出性腹水，还是炎症、肿瘤等导致的渗出性腹水。

2.腹水葡萄糖：正常腹水中葡萄糖含量与血糖相近。当腹水中葡萄糖含量显著降低时，可能提示存在感染，如结核性腹膜炎等。因为细菌或结核分枝杆菌等病原体可分解葡萄糖，导致其含量下降。

3.腹水乳酸脱氢酶：乳酸脱氢酶LDH在腹水中的水平有助于区分腹水的良恶性。恶性腹水时，LDH水平通常较高，并且腹水与血清LDH比值也可能发生改变。如果腹水LDH大于血清LDH的正常上限的2/3，或者腹水LDH/血清LDH比值大于0.6，要高度怀疑恶性腹水。

4.腹水腺苷脱氨酶：腺苷脱氨酶ADA对结核性腹膜炎的诊断有较高的特异性。结核性腹膜炎患者的腹水中ADA活性常明显升高，一般大于40U/L。因为结核分枝杆菌感染可刺激淋巴细胞的增殖分化，使ADA释放增加。

5.腹水淀粉酶：腹水淀粉酶升高主要见于急性胰腺炎等胰腺疾病。当胰腺发生炎症时，淀粉酶大量释放入血，然后可通过腹膜渗透到腹水中，导致腹水淀粉酶升高。其升高程度可能与胰腺炎的严重程度相关。

在进行腹水生化五项检查时，要注意标本的采集和送检过程。采集时应严格遵循无菌操作原则，避免标本被污染。同时，要尽快送检，防止细胞成分破坏和化学成分的分解等影响检测结果的准确性。

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