杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病怎么治疗才好

2025.03.24 17:51

冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和心理干预。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,主要包括抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,降脂药物如他汀类药物可降低血脂水平,β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量,硝酸酯类药物可扩张冠状动脉、缓解心绞痛,钙通道阻滞剂可改善心肌供血。药物治疗需根据病情个体化调整,长期坚持用药可有效控制症状、延缓病情进展。

2.介入治疗:介入治疗是冠心病的重要治疗手段,主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉内支架植入术。经皮冠状动脉介入术通过导管技术扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流;冠状动脉内支架植入术在扩张血管后植入支架,防止血管再次狭窄。介入治疗创伤小、恢复快,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者,可显著改善心肌供血、缓解症状。

3.手术治疗:手术治疗是冠心病的根治性治疗手段,主要包括冠状动脉旁路移植术。冠状动脉旁路移植术通过取患者自身血管,绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,建立新的血流通道。手术治疗适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗无效的患者,可显著改善心肌供血、提高生活质量。手术创伤较大,需严格掌握适应症,术后需长期随访和药物治疗。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠心病的基础治疗措施,主要包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动和保持良好心态。戒烟限酒可减少心血管危险因素,合理饮食可控制血脂、血糖和血压,适量运动可增强心肺功能、改善血液循环,保持良好心态可减轻心理压力、降低心血管事件风险。生活方式调整需长期坚持,可有效预防冠心病进展、降低复发率。

5.心理干预:心理干预是冠心病的重要辅助治疗手段,主要包括心理疏导、认知行为治疗和放松训练。心理疏导可帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪,认知行为治疗可改变患者对疾病的错误认知,放松训练可减轻心理压力、改善睡眠质量。心理干预需根据患者具体情况制定个性化方案,可提高患者治疗依从性、改善预后。

冠心病的治疗需综合考虑患者病情、年龄、并发症等因素,制定个体化治疗方案。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者需积极配合治疗,坚持长期用药和生活方式调整,定期复查,以控制病情进展、预防并发症。通过多学科协作和患者自我管理,可有效提高冠心病治疗效果,改善患者生活质量。