杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心肌梗死的心电图表现是什么

2025.03.07 20:05

急性心肌梗死的心电图表现包括ST段抬高、T波倒置、病理性Q波、ST段压低以及心律失常。具体分析如下:

1.ST段抬高:急性心肌梗死时,受损心肌区域的ST段会显著抬高,通常超过0.1毫伏,这是心肌缺血和损伤的直接表现。ST段抬高的形态和程度有助于判断梗死的部位和范围,是诊断急性心肌梗死的重要依据之一。

2.T波倒置:在急性心肌梗死的早期,T波可能会出现倒置,这是由于心肌缺血导致的心肌复极异常。T波倒置的深度和形态变化可以反映心肌缺血的严重程度,是心电图诊断中的重要指标。

3.病理性Q波:病理性Q波是心肌梗死的特征性表现,通常在梗死发生后数小时至数天内出现。Q波的宽度和深度与心肌坏死的范围和程度相关,是诊断心肌梗死的重要依据之一。

4.ST段压低:在某些情况下,急性心肌梗死可能表现为ST段压低,尤其是在非ST段抬高型心肌梗死中。ST段压低通常提示心肌缺血,但需要结合其他心电图表现和临床症状进行综合判断。

5.心律失常:急性心肌梗死常伴随各种心律失常,如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。这些心律失常的发生与心肌缺血和坏死导致的电生理紊乱有关,严重时可能危及生命。

急性心肌梗死的心电图表现复杂多样,需要结合患者的临床症状、病史和其他检查结果进行综合判断。及时识别和处理心电图异常对于改善患者预后至关重要。